安安 全全 事事 故故 报报 告告事故名称事故名称发生时间发生时间发生地点发生地点地点负责人地点负责人发生过程发生过程事故发生事故发生后现场的后现场的抢救措施抢救措施主要负责人或其代理人是否立即到现场组织抢救是否事故发生后是否扩大是否现场相关证据是否完整收集、保护是否伤亡情况伤亡情况结果评定结果评定审批人:审批人:日期:日期:报告人:报告人:日期:日期:
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